我到底要不要做羊水穿刺?

1羊水穿刺的定义

　　羊水穿刺，也可以叫做“羊膜腔穿刺术”，是孕妇生产前的一项检查。羊水穿刺胎儿染色体核型分析的常用方法，是一种产前诊断的侵入性操作。[1] 行穿刺术的具体方法是借助超声波的指示，使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁，到达羊水中，抽出适量的羊水，之后做相关的分析以及标本等，据此判断胎儿在腹中是否发育正常。

2羊水穿刺的适用年龄

　　因为羊水穿刺存有风险性，因此如果不必要的情况下，医生不会要求每个孕妇都做，孕妇可以依据自身身体状况决定是否要做羊水穿刺术。但是，对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。

3羊水穿刺的检查目的

1. 检查胎儿是否有窘迫现象;
2. 鉴定胎儿性别;
3. 检查胎儿是否畸形;
4. 检查胎儿的生长发育情况。

羊水穿刺检查的主要目的也是通过遗传学检测和影像学检查，对高风险胎儿进行明确诊断，从而降低出生缺陷率，提高生育质量和人口素质。

4“羊水穿刺”的适宜人群

1. 孕妇年龄达35岁或以上，不管是否有妊娠史，不管曾经是否生育过孩子，都称为高龄孕妇;
2. 孕早、中期血清筛查高危的孕妇;
3. 夫妇一方为染色体病患者，或曾妊娠、生育过染色体病患儿的孕妇;
4. 夫妇一方为先天性神经管缺陷患者，或曾妊娠、生育过该病患儿的孕妇;
5. 有不明原因自然流产史、畸胎史、死胎或死产史的孕妇;
6. 怀有严重单基因遗传病高风险胎儿的孕妇;
7. 有异常胎儿超声波检查结果者 ( 含羊水过多者 ) ;
8. 夫妇一方有致畸物质接触史;
9. 疑为宫内感染的胎儿;
10. 当孕妇年龄在35岁以下，而她的丈夫已超过40岁，也属于高龄妊娠，她们的胎儿染色体病的发生率随年龄增高而增高，应做产前诊断。

5羊水穿刺的时机

孕16～24周。其原因是：

1. 不易刺伤胎儿
2. 不会导致流产
3. 细胞培养成活率高

参考文献

[1]黄岭,姜涛,刘彩霞.羊水穿刺胎儿6632例染色体检查的指征分析[J].广东医学,2013,34(10):1589-1591.